Ciąża, 28. tydzień

Dziecko waży już ponad kilogram i szybko przybiera na wadze – tkanka tłuszczowa wygładza skórę. Organizm dziecka zaczyna samodzielnie regulować glukozę, magazynować energię i przygotowywać się do życia bez stałych dostaw składników przez łożysko. Kości twardnieją i potrzebują dużych ilości wapnia.

Brzuch jest duży, a poruszanie się coraz bardziej wymagające. Mogą nasilać się zmęczenie, zgaga, zaparcia i żylaki. W ciąży objętość krwi wzrasta nawet o około 30-50%, więc serce pracuje intensywniej niż zwykle – dlatego sporadyczne uczucie szybszego bicia serca często jest fizjologicznym objawem.

Typowe objawy w tym tygodniu

• Sporadyczne kołatanie serca
• Zgaga
• Zaparcia
• Częstomocz
• Zmęczenie

• Zacznij kompletować wyprawkę i planować organizację po narodzinach.
• Zadbaj o podaż wapnia w diecie – ma kluczowe znaczenie dla kości dziecka.
• Jedz pokarmy bogate w błonnik.
• Odpoczywaj na lewym boku i rób przerwy w ciągu dnia.

• USG prenatalne III trymestru (między 28. a 32. t.c.).
• U kobiet z grupą krwi Rh(-) test na przeciwciała anty-D (26.–28. t.c.) oraz w razie potrzeby podanie profilaktycznie immunoglobuliny anty-D (26.–28. t.c.)
• Zalecane szczepienie na RSV między 24. a 36. t.c. (odstęp z innymi szczepieniami min. 2 tygodnie) – bezpłatne w POZ, wymagana recepta
• Zalecane szczepienie Tdap (błonica, tężec, krztusiec) między 27. a 36. t.c. – bezpłatne w POZ, bez recepty
• Jeśli niewykonany – test doustnego obciążenia glukozą 75 g (między 24. a 28. t.c.)

• Nasilone swędzenie ciała, zwłaszcza dłoni i stóp – może wskazywać na cholestazę (zgłoś to lekarzowi).
• Wyraźne zmniejszenie ruchów dziecka.
• Silny ból brzucha lub krwawienie.

• Profilaktyka anty-D chroni przed konfliktem serologicznym w obecnej i kolejnych ciążach – dotyczy kobiet z grupą krwi Rh(-).
• Dziecko może mieć już własne stałe pory aktywności, które wiele mam zaczyna łatwo rozpoznawać.